Личная медицинская книжка

Что же такое личная медицинская книжка и для чего она нужна?

Личная медицинская книжка (ЛМК) — официальный документ строгой отчетности, который должен иметь каждый, кому по роду своей деятельности приходится работать в следующих сферах деятельности:

производство, хранение, транспортировка и реализация пищевых продуктов и питьевой воды;
реализация промышленных товаров;
коммунальное и бытовое обслуживание населения;
воспитание и обучение детей;
перевозка пассажиров на транспорте;
работники салонов красоты, гостиниц, общежитий, бассейнов, аквапарков, лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений, фармацевтических заводов и фабрик;
аптечные работники.

В личной медицинской книжке работника отражаются все данные о результатах предварительных и периодических медицинских осмотров, а также аттестации.

Порядок оформления личной медицинской книжки, прохождение гигиенического обучения и медицинских осмотров регламентирован следующими нормативными документами:

Федеральный закон от 30.03.99 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее — Закон от 30.03.99 N 52-ФЗ);
Федеральный закон от 02.01.00 N 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»;
Приказ Минздрава России от 29.06.00 N 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций»;
Постановление Правительства Москвы от 28.12.99 N 1228 «Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиенической аттестации»;
Приказ Роспотребнадзора от 20.05.05 N402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» (далее — приказ от 20.05.05 N402);
Инструкция о порядке выдачи и ведения личной медицинской книжки и санитарного паспорта на специально предназначенные или специально оборудованные транспортные средства для перевозки пищевых продуктов (письмо Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России от 17.05.00 N 11-7/101-09).

Перечень профессий и работ, где требуются предварительные и периодические медицинские осмотры, гигиеническое обучение и аттестация сотрудников, определен в письме Минздрава России от 07.08.00 N 1100/2196-0-117.

Данные медосмотров в ЛМК вносит специализированное медицинское учреждение, проставляя стандартный штамп. Штамп должен содержать название медицинского учреждения, вид, дату, регистрационный номер и результат исследования, которые заверяются подписью лица, ответственного за проведение осмотров.

Перечень и кратность прохождения обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров для иногородних не имеет особенностей.

Не изменяется перечень и кратность прохождения медицинских осмотров и для иностранных граждан — работников декретированных профессий. Однако необходимо уточнить, что в соответствии со ст. 10 Закона РФ от 30.03.95 N 38 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)» иностранные граждане при устройстве на работу обязаны иметь сведения об отсутствии у них ВИЧ-инфекции. Эти данные подлежат внесению в ЛМК (для тех, кто обязан ее иметь по роду своей деятельности). Обследование проводится однократно, при въезде в страну. При выявлении ВИЧ-инфицированных иностранцев они подлежат депортации из страны Федеральной миграционной службой.

При смене места работы и вида деятельности необходимо внести сведения о новом месте и должности на соответствующую страницу ЛМК (страница 4 — «Отметки о переходе на работу в другие организации»). Данные вносит сотрудник отдела кадров и заверяет печатью организации.

ЛМК должна храниться у работодателя и выдаваться на руки для прохождения медицинских осмотров и профессионального гигиенического обучения. Сотрудники, торгующие в палатках, павильонах (выносная торговля), должны иметь ЛМК на руках.

На период оформления Личной медицинской книжки и ожидания готовности результатов проведенных обследований выдается временная справка установленного образца, подтверждающая прохождение Вами медицинского осмотра для оформления ЛМК.

В соответствии с Законом от 30.03.99 N 52-ФЗ работодатели, как юридические лица, так и физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, обязаны обеспечить условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров своими работниками, в т. ч. их оплату, наличие на предприятии официально изданных санитарных правил, а также осуществлять гигиеническое обучение сотрудников.

Работник, устраиваясь на работу, оформляет медицинскую книжку за свой счет. Однако работодатель может предусмотреть компенсацию расходов работнику за оформленную медицинскую книжку. Медицинские осмотры (обследования) уже работающих сотрудников проводятся на платной основе и осуществляются за счет средств работодателя (ст.ст.212, 213, 266 ТК РФ).

Если организация при оформлении медицинских книжек для своих сотрудников имеет дело с лицензированным и аккредитованным учреждением здравоохранения, все затраты, связанные с оплатой медицинских осмотров работников, а также гигиенического обучения и аттестации с выдачей личных медицинских книжек, можно отнести на расходы организации.

Если же лицензии и/или аккредитации нет, то такие расходы при первой же фискальной проверке отнесут на прибыль со всеми вытекающими последствиями (штрафными санкциями за неуплату налогов, пенями и т.д.).

В соответствии с приказом от 20.05.05 N402 при увольнении и переходе на другое место работы личная медицинская книжка остается у владельца и предъявляется по месту новой работы.

Личная медицинская книжка является документом строгой отчетности и свободной продаже не подлежит. Выдавать ЛМК имеют право только Центры гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ и их филиалы.

В связи с произошедшей реорганизацией госсанэпидслужбы изменения коснулись и бланка ЛМК. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека утвердила приказ от 20.05.05 N402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» взамен действовавшего ранее приказа Минздрава России от 14.04.00 N 122 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте на транспортные средства для перевозки пищевых продуктов».

Изменения коснулись в основном внешнего вида документа, в частности слово «Госсанэпидспужба» заменено на слово «Роспотребнадзор». Кроме того, принята горизонтальная ориентация 2-й и 3-й страниц — это сделано для удобства автоматизированного заполнения личных медицинских книжек (распечатка на принтере).

ЛМК печатаются в Московской типографии ГОЗНАКА («Первый печатный двор»). Поставлять данную продукцию на места вправе только предприятия, имеющие лицензию Минфина России.

Обложка и страницы ЛМК изготавливаются из специальных материалов и по технологии, соответствующей требованиям, предъявляемым к документам длительного пользования (паспорт, военный билет и др.).

Размер ЛМК — 97×135 мм, уголки округлены, цвет обложки — темно-синий. Каждая личная медицинская книжка имеет семизначный номер. Для печати используется бумага строгого учета с водяными знаками. На последней странице — обязательная запись об изготовителе. Строгий учет распространяется даже на защитную нить, применяемую для сшивания бланков.

В целях защиты ЛМК от подделки на ней дополнительно размещаются:

в центре обложки тисненая надпись, выполненная золотистым цветом, — «личная медицинская книжка»;
на каждую страницу книжки и внутреннюю сторону обложки нанесена голубая сетка в виде полуколец с «волосками», с надписью в центре — «личная медицинская книжка». Фрагмент сетки представлен стилизованными буквами «М» и «Д» (медицинские документы);
на каждой странице вверху по центру обозначается раздел ЛМК. Допускается дублирование разделов 5, 6, 7, 8, 9, 10, И на две и более страницы. Дополнительно подлинность личной медицинской книжки можно установить по следующим признакам:

круглая печать «Для личных медицинских книжек» ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе_______» или его филиала, выдавшего книжку, заверяющая фотографию владельца;
голограммы, одна из которых заверяет фотографию владельца, другая — результат аттестации, вносимый на страницы 29-30;
регистрационный номер, по которому производится проверка достоверности книжки (проставляется в правом нижнем углу страницы 2).

Отличить поддельные медицинские книжки от настоящих очень просто: они не имеют водяных знаков, не защищены голографическими марками, обложка и листы таких книжек зачастую разного цвета (синие и зеленые), прошиты разноцветными нитками, скреплены металлическими скобами, с номерами и без.

Номера всех выдаваемых в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» личных медицинских книжек занесены в Единый государственный реестр, по которому легко уточняется подлинность проверяемой ЛМК. Горячая линия проверки подлинности личных медицинских книжек по электронной базе Единого государственного реестра: 8 (495) 953-20-10

Контролировать наличие личных медицинских книжек у работников имеют право специалисты Роспотребнадзора, а также сотрудники правоохранительных органов.

Ответственность за допуск к работе лиц, не имеющих полностью оформленных ЛМК, в соответствии с законодательством несет работодатель.

При выявлении фальсифицированной медкнижки (а в настоящее время это происходит нередко) ответственность несет как конкретный сотрудник, так и работодатель.

В соответствии со статьей 55 Закона № 52-ФЗ за нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Административная ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических правил установлена главой 6 Кодекса РФ об административных правонарушениях (далее — КоАП РФ).

В соответствии со статьей 6.3 КоАП РФ нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, требований технических регламентов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, — влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от ста до пятисот рублей; на должностных лиц — от пятисот до одной тысячи рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от пятисот до одной тысячи рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц — от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения в специально оборудованных местах (столовых, ресторанах, кафе, барах и других местах), в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению, согласно статье 6.6 КоАП РФ, — влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи до одной тысячи пятисот рублей; на должностных лиц — от двух тысяч до трех тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от двух тысяч до трех тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц — от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к условиям воспитания и обучения (статья 6.7 КоАП РФ) влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двух тысяч до трех тысяч рублей; на юридических лиц — от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

Уголовная ответственность установлена статьями 236 и 238 УК РФ, а также статьей 327 УК РФ.

Согласно статье 236 УК РФ нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей, — наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет, либо обязательными работами на срок до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до одного года. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, наказывается обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок от шести месяцев до двух лет, либо лишением свободы на срок до пяти лет.
Согласно статье 238 УК РФ производство, хранение или перевозка в целях сбыта либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, а равно неправомерные выдача или использование официального документа, удостоверяющего соответствие указанных товаров, работ или услуг требованиям безопасности, наказываются штрафом в размере до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух лет, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок. Те же деяния, если они: совершены группой лиц по предварительному сговору или организованной группой; совершены в отношении товаров, работ или услуг, предназначенных для детей в возрасте до шести лет; повлекли по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью либо смерть человека, — наказываются штрафом в размере от ста тысяч до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет либо лишением свободы на срок до шести лет со штрафом в размере до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех лет либо без такового. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, повлекшие по неосторожности смерть двух или более лиц, — наказываются лишением свободы на срок до десяти лет.
Уголовная ответственность физического лица за использование заведомо подложного документа установлена ст.327 УК РФ «Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов, гос.наград, штампов, печатей, бланков», — наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев.